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没有干预措施促进儿童从婴儿期到2岁的健康体重增加

发布日期:2021-12-15 08:26:40来源:胖妞网

研究发现,这需要父母和临床医生在早期生活护理方面做出改变

在美国,儿童肥胖率处于历史高位,但很少有干预措施促进婴儿至2岁儿童健康体重增加——这是儿童肥胖发展和预防的关键时期.

发表在《儿科》杂志上的一项新研究发现,当低收入孕妇从社区卫生中心和公共卫生项目的临床医生那里获得个性化的健康指导时,她们会系统地改变她们为妇女和婴儿提供的护理方式,这样婴儿的超重情况会有所缓解。

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“大多数预防儿童肥胖的干预措施都试图改变孩子父母或家庭的行为,”该研究的主要作者、马萨诸塞州综合医院 (MGH) 综合学术儿科系主任 Elsie Tavilas 解释说。“但儿童的健康也受到临床和公共卫生系统与家庭之间相互作用的影响,以及提供有针对性的护理以降低肥胖风险的程度。”

这种名为“前 1,000 天”(First 1,000 Days)的新干预措施有可能对儿童肥胖产生更广泛的影响小儿肥胖预防,因为它涵盖了所有妇女和婴儿。

塔韦拉斯说:“如果所有产科医生都密切关注女性怀孕期间超重的问题,如果所有儿科医生都接受过识别婴儿体重增加的培训,我们就能更有效地预防儿童肥胖。” 康拉德·塔夫特 (Conrad Tuft) 是哈佛医学院儿科营养学系的教授。

“前1000天”项目也从怀孕的前三个月开始与肥胖作斗争,重点针对低收入家庭,因为这些家庭儿童肥胖的风险最高。

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研究人员比较了接受干预和常规护理的妇女和婴儿的体重结果。干预组包括 995 名怀孕前三个月的孕妇及其婴儿。他们正在马萨诸塞州布里格姆总医院附属的两个社区健康中心接受治疗。对照组由 650 名孕妇及其婴儿组成,她们在另外两个为低收入患者服务的社区卫生中心接受常规护理。

干预有两个目标:促进妇女和婴儿采取健康行为,以及对妇女和婴儿接受的临床护理进行系统性改变。干预的系统级组成部分包括,例如,对儿科临床医生和工作人员进行标准化的肥胖预防培训,密切跟踪婴儿体重增加,筛查孕妇的不健康行为和健康的社会决定因素,以及向家庭提供教育材料和文字促进婴儿健康饮食和睡眠行为的信息。此外,干预组的妇女在怀孕期间和分娩后的前六周在饮食、体育活动、睡眠和减压方面得到了个人支持和指导。

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与接受常规婴儿护理的婴儿相比,干预组婴儿在 6 个月时超重的风险降低了 54%,在 12 个月时超重的风险降低了 40%。研究人员将继续跟踪这些孩子直到他们两岁。与接受常规护理的母亲相比,干预点的母亲在产后六周内的体重保持率略低,但没有临床意义。然而,与接受常规护理的女性相比,干预组中更多的女性接受了初级保健临床医生的产后检查。

塔韦拉斯说:“产后的前六周对于积极影响女性的健康轨迹非常重要,因此我们可能需要更有力的干预措施来实现产后减肥。”

塔韦拉斯补充说,改变医疗系统有望改善社区卫生中心和公共卫生项目中所有妇女及其婴儿的健康。“我们相信小儿肥胖预防,通过改变每个父母的个人行为和风险因素,我们可以持续减少儿童肥胖。”

研究的下一步是找到将干预措施扩展到其他照顾低收入家庭的卫生系统的最佳方法,并培训一线临床医生如何实施预防儿童肥胖的计划。

这项研究的主要资金由波士顿基金会和美国国立卫生研究院提供。

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